“快快!赶紧心肺复苏抢救!”近日,湖南省郴州市嘉禾县人民医院急诊科在ICU、心内科协助下,对一名心脏骤停患者进行长达2小时10分钟的心肺复苏抢救,最终奇迹般救活患者。
多学科合力抢救,患者恢复自主心跳
早上8时,67岁的曾奶奶因上腹疼痛、呼吸困难前往医院检查,不料在CT检查后,曾奶奶突然出现意识丧失、口唇发绀、呼吸不规则……面对突发情况,120医护人员迅速做出反应,立即将曾奶奶送往急诊科抢救。
急诊科主任胡平生发现患者心脏骤停,马上进行心肺复苏、呼吸气囊辅助呼吸等紧急抢救措施。5分钟不到,该院重症医学科(ICU)、心内科骨干医生均赶至急诊科会诊抢救。抢救过程中,多学科团队紧密合作,为患者进行床旁气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压和药物强心升压等治疗措施。
从早上8点10分到10点20分,医护人员不放弃任何一丝生的希望,持续利用心肺复苏机进行胸外按压。2小时10分钟后,曾奶奶恢复自主心率。
结合曾奶奶既往有肺栓塞、心衰等病史,转入ICU经多学科会诊,考虑其为严重的肺动脉栓塞导致的心脏骤停。该病具有“猝死之王”之称,死亡率极高,ICU医生立即予以抗凝、溶栓、氧疗、镇静、脑保护、护胃等治疗。曾奶奶于12月28日转入普通病房继续治疗。
优质医疗资源引入县域,提高抢救成功率
在这次案例中,抢救团队进行了长达2个小时的胸外按压,这几乎很难依靠人工做到。
心肺复苏机,是一种用于在心跳和呼吸骤停时提供机械辅助的设备,旨在通过机械按压胸部,帮助心脏重新恢复自主搏动,提高心脏和脑部的灌注量。
多项研究对比了心肺复苏机与传统人工心肺复苏(徒手CPR)的效果。例如,天津市第一中心医院的一项研究中,对88例心搏骤停患者进行了分析,结果显示使用心肺复苏机的患者在心率、血氧饱和度、收缩压等方面表现更佳,自主呼吸恢复时间也显著缩短。
针对长时间的抢救,心肺复苏机的标准化、连续化,避免了各个医生之间的技术差异,解决了人工心肺复苏易疲劳的缺点,适用于急诊室、重症监护室、手术室以及转运等多个急救场景。
该院使用的心肺复苏机系安保医疗E6,双电池设计可适应长时间的救援工作,符合最新国际ERC/AHA最新指南要求,电动电控负压重复性吸盘,具备提拉和有效防止胸腔塌陷功能,高效抢救的同时尽最大可能减少患者损伤。
随着国家政策支持和县域医疗设备的改善,心肺复苏机逐步成为县域医疗机构的重要设备,使得急救措施更加科学和高效,以提升整体救治能力,推动全民健康水平的提升。
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