在众多肛肠疾病中,肛瘘的声誉不佳,因为它常常让患者身处尴尬之中,整天伴随着难以去除的异味。
无论患者如何努力清洗,那股臭味似乎总是挥之不去,而患者的肛肠健康也在这种持续的困扰中逐渐受损。
那么,肛瘘究竟是如何形成的呢?
肛瘘其实是肛门直肠周围感染发展到后期的病变。这种感染(脓肿)的形成,主要是由于各种因素导致机体抵抗力下降。
当肛门直肠周围的脓肿破溃后,为何不能自愈反而形成肛瘘呢?这通常与以下几个原因有关:
1、脓肿破溃或切口多位于肛门外,脓液虽然可以从外口流出,但原发感染源——肛窦,仍然是继续感染的门户。由于肛窦开口向上,且位于直肠腔内,细菌和肠内容物容易经此进入脓腔,导致反复感染,进而形成瘘道。
2、瘘道往往穿过肛门括约肌之间,而括约肌的频繁收缩和舒张会影响脓液的排出,使得脓液容易积聚并引发再次感染,从而难以愈合。
3、脓肿破溃后,随着脓液的排出和脓腔的逐渐缩小,腔壁会形成结缔组织增生的坚硬管道壁,这使得瘘道难以自然愈合。
4、瘘道可能弯曲或有分支,导致引流不畅,容易引发反复感染,进一步阻碍瘘道的愈合。
为何肛瘘要趁早治疗?
当脓肿破溃或形成肛瘘后,即使痛感不明显,也绝不能掉以轻心,认为不痛就无大碍。
事实上,每一次的肿胀和消退,都可能是脓液病灶在悄悄扩张其“领地”。在饮酒、食用辛辣食物、久坐熬夜、便秘或腹泻等不良生活习惯的刺激下,病灶可能会发炎,瘘管也可能堵塞,导致脓液和粪便残渣无法顺利排出,从而在病灶内积聚并引发肿胀。
由于引流不畅,脓腔内的压力会逐渐升高,进而侵犯周围的健康组织,形成新的脓腔或瘘管。而当脓液通过引流、消炎或自然破溃等方式顺利流出后,脓腔内的压力降低,表面看似又恢复了平静,实则病灶仍在暗中发展。
就这样,原本可能只是低位的、简单的脓肿或肛瘘,在一次次的反复发作中,逐渐演变成了高位的、复杂的疾病。因此,一旦发现脓肿、肛瘘等感染性病灶,务必牢记:尽早就医,尽快手术,以免病情恶化。
肛瘘就医手术,主要考虑几点
1、手术难度的考量
对于简单的脓肿肛瘘手术,每位合格的肛肠科医生都充满信心,能够让患者一次治愈。然而,当病情变得极为复杂时,寻找内口和瘘管变得异常困难,即便是专业性极强的医生,在手术过程中也可能面临遗漏的风险,这无疑增加了手术的难度和复杂性。
2、术后恢复的重要性
及时就医并接受手术治疗,对于病灶简单的患者而言,手术造成的伤口通常较小,术后痛苦和恢复周期也相对较短。简而言之,早做手术意味着更少的痛苦和更快的康复。相反,如果拖延治疗,病灶可能变得更加复杂,手术后的恢复也会更加艰难。
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