近日,上海东方肝胆外科医院普通外科在第四代达芬奇手术机器人辅助下,成功为一名直肠癌患者实行根治手术。
69岁的男性患者在体检时发现肛门肿物,病理证实癌变。由于肿瘤位置低,手术难度大,家属决定到上海东方肝胆外科医院嘉定院区就诊。普外科主任黄罡接诊后,考虑患者肿瘤位置深,男性骨盆较狭小,操作空间有限,决定采用达芬奇机器人来辅助做手术切除。
手术现场,黄罡主任坐在机器人操作台前,通过双手轻柔控制操作杆,双脚控制踏板,助手余居殿医生在机械臂旁协助更换不同手术器械,四肢机械臂在非常狭窄的空间内完成了组织分离、血管离断、病灶肠管切除。这也是嘉定首例使用达芬奇机器人辅助实施的直肠癌根治术。
达芬奇机器人微创手术是当代外科技术发展的重要进步,与常规的开腹和腹腔镜手术相比,具有较多优势。黄罡主任介绍:“对于直肠癌,特别是低位直肠癌患者,机器人辅助切除对于提高切除率、保护脏器功能、提高保肛率都很有帮助。”
达芬奇机器人的优点
相比常规手术,机器人手臂具有7个自由度,可540度旋转,结合人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势,突破人体操作的局限性,可在狭小的空间多维度完成更精细的操作。此外,控制台将动作中的颤抖滤除后可将动作实时传递到手术器械,即机器消除了外科医生手部的震颤,使手术更完美。更重要的是,通过腹腔内三维立体高清放大影像,让外科医生在手术中有身临其境之感,即使是细小的血管神经也能一目了然,大大增加手术的精确度和安全性,可以保护重要管道、神经,提高淋巴结清扫彻底性。
专家风采
黄罡:普通外科主任,副主任医师、副教授。
● 从事外科临床和科研工作20年,擅长肝胆胰及消化系统肿瘤的外科综合治疗。
● 主持军委后勤保障部军事医学创新工程项目1项、海军后勤部重点项目子课题1项、“十三五”军队重点学科专业建设项目1项、国家自然科学基金青年项目1项、国家自然科学基金面上项目1项。
● 入选海军军医大学2019年度“远航”军事医学人才项目,海军军医大学第三附属医院2019年度孟超优秀中青年医学英才开发计划。累计发表第一作者或共同第一作者或共同通讯作者SCI论文13篇,累计影响因子为119.031分。申请3项实用新型专利。
● 在国内率先开展三维可视化技术、腹腔镜、机器人技术在腹部外科中的应用。
● 在国际上首次证实抗病毒治疗可以改善肝癌患者预后。累计发表SCI论文15篇,其中4篇发表在国际外科学最顶级期刊Ann Surg及JMMA Surg上。
● 主编专著2部,获国家专利3项,荣立个人三等功1次。主持多项国家及军队科研项目,经费总计556万。
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