聚焦糖尿病视网膜病变，国际奥比斯助力守护眼健康

每年11月14日是联合国糖尿病日，2023年“联合国糖尿病日”来临之际，有关专家强调了解II型糖尿病相关并发症的影响，获取正确信息和有效护理对于推迟或预防并发症至关重要。据估计，全球约有5.37亿人患有糖尿病[1]，占20～79岁成年人的10.5%[2]。糖尿病是全球十大死亡原因之一，与其他主要非传染性疾病，即心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病，共同导致了超过80%的非传染性疾病过早死亡。此外，糖尿病还可导致眼部并发症，最常见的并发症是糖尿病性视网膜病变。

糖尿病性视网膜病变是一种无痛性疾病，主要症状是视力下降。糖尿病性视网膜病变是工作年龄成年人（20～65岁）视力下降的主要原因，大约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病性视网膜病变，糖尿病患者失明风险是非糖尿病患者的25倍。据最新研究显示，全球约有1.03亿人患有一定程度的糖尿病性视网膜病变，其中约2854万人视力正受到威胁[3]；而在中国约有1950万糖尿病性视网膜病变患者，其中380万人的病情发展已经危及视力[4]。

糖尿病患者患上视网膜病变的概率随着糖尿病病程的增长而增加。同糖尿病视网膜病变有关的危险因素包括糖尿病的病程时长、高血糖、高血压、高血脂、吸烟等。因此防治糖尿病性视网膜病变的关键措施是控制这些危险因素，具体如下：

1）控制血糖水平：糖尿病眼病的发生与高血糖密切相关，因此患者需要遵循医生的治疗方案，定期测量血糖水平，并采取措施控制血糖水平。良好的血糖控制对视网膜病变发展的任何阶段都有益处。

2）健康饮食：糖尿病眼病患者应该遵循健康饮食原则，减少糖类、脂肪和盐的摄入量，多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉等食物。

3）适量运动：适量的运动可以帮助控制血糖水平，降低体重，增强心肺功能。糖尿病眼病患者应该遵循医生的建议，选择适当的运动方式和强度。大多数II型糖尿病患者通过减轻体重和和运动，联合或不联合口服降糖药物能够很好地控制血糖，无需胰岛素。

4）定期眼部检查：糖尿病患者需要定期进行眼部检查，以便及早发现和治疗视网膜病变等眼部并发症。糖尿病性视网膜病变最早的临床表现是视网膜微血管瘤，因此针对糖尿病性视网膜病变的筛查主要是眼底检查。彩色眼底图像对发现糖尿病性视网膜病变和记录眼底变化很有用处，并可重复使用，同时也有助于临床医生与患者沟通和解释病情。目前在我国糖尿病视网膜病变筛查可以通过人工智能辅助诊断眼底图像系别系统来实现对糖尿病视网膜病变的早期发现和早期诊断。

5）戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会加重糖尿病眼病的发展，因此患者应该戒烟限酒，减少对身体的伤害。

6）严格按照医生的建议进行治疗：如果被诊断出糖尿病视网膜病变，那么患者严格按照医生的建议进行治疗是至关重要的。这可能包括药物治疗、激光，手术等。

国际奥比斯积极支持在我国开展预防和治疗糖尿病性视网膜病变的项目，重点是提高县级医院眼科针对糖尿病所引发眼病的诊疗能力，开展糖尿病相关眼病筛查工作，为糖尿病患者提供高质量、方便可及的眼科服务，预防因糖尿病引起的失明。