这家老年医院不一样医生就像“产品经理”协助解决患者多方面问题

封面新闻记者 周家夷

“老吾老以及人之老”，放在医学领域，就是让老年人获得应有的优质医疗资源。

作为省级老年医院的领头人和一名深耕老年医学领域的专家，四川省老年医院（省五医院）党委书记贾卫国一直在思考一个问题：如何让老年人获得更安全、恰当的治疗既避免对失能、虚弱老人的过度检查和治疗；又让有活力的高龄老人应有的治疗。这个看似简单的问题，贾卫国用了多年去探索和研究。

近日，在接受封面新闻记者采访时，贾卫国书记分享了他的治院理念和目标，不管是回首前路还是展望未来，这位专家型书记的期望只有朴素的一句话：解决高龄老人看得见、听得到、吃得下、解得出、站得稳、走得远这一系列问题。

四川省老年医院（省五医院）党委书记贾卫国

找不同

差异化发展 医生就像“产品经理”协调全院医疗资源

把医院建成四川省乃至西部具有鲜明老年医学特色的标杆医院——这是贾卫国书记对医院的定位。“我们医院的特色是大综合、强专科，专科就是老年医学特色专科，重点去解决高龄、共病、虚弱老人的健康问题。”

从医院的定位上，可以看出四川省老年医院与其他综合医院的不同。“我们在学科方面，完全打造一个不同于综合医院的构架，我们重点关注老年人非常常见，但是在综合医院里又相对不是特别受到关注的问题。”贾卫国书记举例，随着年龄的增长，一个人身上往往可能伴随多种疾病，但在综合医院里，科室越来越细分，针对老人的整体治疗和诊断也会比较困难，不能“一站式”解决老年人的健康问题。

针对这种情况，省老年医院从工作流程上就开始创新。比如在外科，面向高龄、伴随多种疾病的患者，其核心治疗团队由一名老年科医生和一名外科医生组成，同时再加上麻醉科、康复科、营养科等，形成一个多学科团队来共同为一位高龄老人服务。

“如果说把我们的服务比作是一个产品的话，老年科医生担任的则是类似‘产品经理’的角色，他来协调这位老年患者所需要的所有相关专业医疗资源，在科室与科室之间的沟通上也更专业。”

在对老年患者的治疗目标上，省老年医院也与综合医院不同。“比如健康状况非常好的活力老人，那么我们的治疗可能更多的是要针对他的疾病本身，要把这个疾病治疗好，同时还要保证患者不至于因病失能。如果经过老年综合评估，患者生活能力较差或者预期寿命较短，那么我们可能要和患者和家属进行充分沟通，是否进行安宁疗护等，在尊重患者和家属的基础上制定治疗目标。”

讲模式

创新MDT模式 解决高龄患者就医痛点

跌倒在我国人群的意外伤害死因顺序中排第4位，在65岁以上老年人伤害死亡中居首位。跌倒造成多器官损伤，包括骨折、残疾、脑出血等，不但限制了老年人的活动范围，还对其身心健康、生命质量造成严重影响，成为诱发老年人死亡的重要因素之一。

“老年人跌倒往往不是一个独立的问题，可能还伴随视力的问题，听力的问题，多种药物应使用的问题，或者肌少症的问题、神经系统平衡、环境问题等等，而这些问题通常不是某一个科室能解决的。”贾卫国书记介绍，为此，医院成立了由康复科牵头，多学科组成的跌倒评估中心，开设了跌倒门诊，对老年人跌倒这一现象进行多方面评估，再进行多学科MDT模式的治疗。

这种多学科模式在解决老年人口腔问题上的作用尤为突出。通常情况下，患有高血压、糖尿病的老人不适合口腔的有创治疗，有的病人甚至往牙椅上一躺，血压就高了，医生无法进行下一步治疗，这也导致很多老年人的口腔问题得不到治疗，形成恶性循环。

但是在四川省老年医院，作为成都市第二家开展了心电监护拔牙业务的医院，由急诊科医生通过心电监护仪器全程监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率以及心电图的变化，全程监护患者身体动态情况，同时确保能够及时、专业地处理老年人在接受有创操作时，各方面可能出现的问题。

谈未来

完善学科体系建设 满足更多老年患者需求

提到未来五年的规划，贾卫国书记表示医院将着重在医养融合方面发力。目前，省老年医院正在联合建设四川省养老服务中心，这是省上重点建设的医养结合项目，位于崇州市羊马街道。这家养老服务中心的医疗方面由四川省老年医院（省五医院）负责，养老方面由专业养老机构负责。“我院也希望打造这样一个医、养合作的平台，把省老年医院的技术、老年患者疾病管理应用到养老机构，同时通过建设e-医养结合平台，把老年医学的服务辐射到更多的养老机构。”

此外，医院还将进一步完善学科体系，“目前由于医院院区比较少，开展的专业还不够，地理空间也比较局促，今年医院正在积极促进四川省老年医院（四川省第五人民医院金牛院区）的立项工作，预计今年可以完成立项，年底或明年初开始修建，修建完成后将拥有一座800张床位的老年专科三甲医院。”