22岁的小张，年轻，人仗义，平时谁家有个啥事都会伸手帮忙，所以朋友非常多。

这不，周末晚上又约了三五好友，觥筹交错谈天论地。氛围正嗨，好友提议玩真心话大冒险，趁着酒意正浓，小张在朋友们“起哄”下，一口气吹了一瓶大扎啤！！

夺命大扎啤

喝完小张彻底醉了，瘫在饭桌的一边，朋友们也没有在意，继续碰杯畅饮。恍惚中，只听谁大叫了一声！“快看地上！有血！”

顺着血往上看，趴在桌子上的小张嘴里停不住地呕出大量鲜红色血液！

120很快把小张送到了郑州大学附属郑州中心医院。

贲门黏膜撕裂综合征

急诊科给小张做了紧急处理后，快速把他转到消化内科。此时，小张吐血量已经超过1000ml，同时还有黑便、胸闷心慌、出冷汗等症状。

小张极度贫血，已经失血性休克，血压降至90/60mmhg，当天在消化内科值夜班的是主任医师李琨琨。李琨琨结合病史和小张朋友们的叙述做出快速判断：小张很有可能是大量饮酒后剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂综合征。

贲门黏膜撕裂综合征指的是恶心、剧烈呕吐导致胃内压突然升高，食管胃连接部黏膜纵形撕裂，从而出现大量呕血的综合征，是上消化道出血的原因之一。本病占上消化道出血病因的2%~14%。主要患病群体为30～50岁男性。呕吐常见原因为大量饮酒，而妊娠、急性肠胃炎、化疗、尿毒症等因素也可能会导致剧烈干呕。

虽然大部分出血经过内服药可自行停止，但少数患者会发生致死性消化道大出血。最好在出血发生后24小时内行胃镜检查。检出率高达90%以上。

喝酒要量力而行

小张的病情十分凶险，李琨琨立即为他安排急诊，内镜下金属夹夹闭止血。

术中，李琨琨惊讶地发现，小张醉酒呕吐导致贲门黏膜撕裂创面居然长达10公分，局部可见裸露血管并活动性出血。

李琨琨技术娴熟地为创面打上金属夹，就好像把伤口用针缝合住一样，止血效果立竿见影，小张的血压终于稳定！

术后，在消化内科补液、护胃等治疗下，小张很快好转准备出院。

出院前，李琨琨再三叮嘱，日常生活中要规律作息，避免过量饮酒或暴饮暴食，积极治疗基础疾病。出现呕吐时注意方式方法不要过于剧烈，出现呕血、黑便等出血症状时，一定要马上来医院。

小张则说，这次经历就像在鬼门关前敲了敲门一样，不仅自己以后会戒酒。自己的朋友们估计也不会再在酒桌上逞英雄了。

来源：郑州大学附属郑州中心医院