这世上有些事情，并非努力就能胜利。比如在生孩子这件事上，有人能“一击即中”，有人却偏偏卡在了这道关卡，努力了很久还是怀不上。

根据2021年5月发布在国际顶级期刊《柳叶刀》上的数据显示，中国不孕症发生率已从2007年的12%上升到2010年的15.5%。

2021年，国家统计局的资料更显示，我国的不孕不育家庭的占比已攀升至18%。

这意味着每6.4对育龄夫妇中就有一对面临生育困难。

现代社会，为什么越来越多的人难生孩子了？今天，我们就来聊一聊。

什么是不孕不育？

夫妻性生活正常，同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕（女性）不育（男性）。

若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症；若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，则诊断为继发性不孕症。

不孕不育的原因

引起不孕不育的病因很多，排卵及卵子异常、子宫结构或功能异常、内分泌异常以及男方精液或性功能异常等都可以引起不孕。

其中，最常见的原因是输卵管引起的不孕，输卵管是卵子和精子见面的桥梁，卵管不通，精卵无法见面就不可能怀孕了。而引起输卵管不通的原因多数是由于人工流产等宫腔操作后继发炎症或由于生殖道炎症感染所致。

另一个常见原因是排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS）所致的不排卵或年龄等因素导致的卵泡发育异常或卵子质量差而没有可正常受精的卵子产生。

近年来男性少弱精子症引起的不孕比例也在明显增加。

除此之外，男女双方还有个共同因素——年龄。

生娃要趁早：男女双方最好不超过35岁

对于女性来说，最佳生育年龄在23~30岁之间，年龄越大，卵细胞的数量和质量都会越来越差。 到了35岁后，受孕率会显著下降，特别是37岁以后，受孕概率几乎每年剧减。 那时就算怀上了，也属于高龄孕妇了，而高龄孕产妇发生流产、胎儿畸形、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、死胎等风险都会明显增高。

自然怀孕的几率随年龄增长逐渐下降

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对于男性来说，虽说终生都有当爸爸的能力，但从优生角度看，也不宜超过35岁。 因为男人的精子质量在30岁时会达到最高峰，约到35岁以后就会逐渐下降。 所以想要孩子，男女最好都在35岁前要。

不孕不育诊疗的基本原则

由于不孕症的病因复杂多样 ，

•不孕检查方面：包括常规性检查，以及根据个人情况的选择性检查 ；

•不孕治疗：根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择；

•若经过初步治疗未获得妊娠和分娩：需要再次据情评估检查、制定新的方案。

1、详询病史和体格检查；

2、不孕相关检查：一般循序渐进进行；

3、找到初步病因后制定治疗方案，例如无排卵者，可以促排卵治疗，若轻度精子异常，可以做人工授精，若获得妊娠，治疗成功，进入产科定期产检：

4、若初步检查，仍然未获得妊娠，需要再次评估检查：进行复杂侵入性不孕相关检查，对于病史较长，怀疑有盆腔输卵管异常的患者，选择腹腔镜检查和宫腔镜检查；术后制定下一步治疗方案；

5、根据检查结果，再次制定新治疗方案：辅助生殖技术。

　　来源：吉安妇保生殖科

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